6t体育人寿百万医疗险的缺点—人寿百万医疗保险都保哪些疾病

  新闻资讯     |      2024-11-01 14:27

  6t体育一是因为没有能解决所有问题的保险,能解决80%的问题的百万医疗已经很不错了。

  2019年,我国平均住院医疗费是11888元,扣除次均统筹支付的7924元,相当于每次住院自费费用仅为3964元。

  数据来源:2019年全国医疗保障事业发展统计公报(2020年的数据还没公布,故以2019年为例)

  如果买的有社保版本的百万医疗,这个钱还没有免赔额的一半呢,根本用不上百万医疗。

  除非你生的是大病,需要住院,那么好的产品才会给你提供住院前后一定天数的门诊保障。

  而且孩子的免疫系统还没发育好,冷不丁处于这么多患者的环境,交叉感染了怎么办?

  孩子在家拉肚子的便便形态,还没给医生看,满肚子担忧和问题还没提,就结束了。

  每年要打流感疫苗,社区医院又约不上的时候,就可以使用这项服务,让自己的孩子更快打上疫苗了。

  住院的时候需要自己付钱,出院后,准备好病历、发票以及各种资料时,才能去找保险公司报销。

  如果你有这些需求,也有经济能力来满足这个需求,那么给孩子买中高端医疗是很可以的。

  所以很多人都是朋友买了什么自己就买什么,买的产品,到底适不适合自己的家庭,根本不清楚。

  虽然中高端医疗承保的医院范围变广了,但是不同产品的保障范围还是很不同的。

  总之,这类产品的应用场景就是去私立或公立特需看门诊,住院保障是不太行的。

  私立医院看门诊能100%报销,公立医院特需部住院也能0免赔,100%报销。

  所以有的高端医疗会把公立医院的特需部、vip部、国际部也纳入自己的保障范围。

  如果孩子身体比较弱,非常容易生病,那么可能选几乎没啥限制的产品的更稳妥。

  因为目前绝大多数高端医疗都要求未成年人得和父母一起投保,不然就不能投保。

  注:住院保障极其优秀的产品实在太贵了,我没有列出来。如果有朋友需要,可以评论区问吧。

  它是美国第三大财产险保险公司,总资产超1454亿美元,而且是2020年《财富》美国500强中排名第77的企业,妥妥的保险巨头。

  它是全球最大的国际健康险第三方管理服务供应商之一,合作的医疗机构覆盖226个国家和地区,仅在中国大陆就有2657家直付医院,覆盖到了298个城市。

  说这么多就是让大家放心,不管是公司还是服务商,都是认真搞高端医疗,认真提供服务的。

  注:承保医院很多,没有截全,有需求的还是建议自己看下家附近医院有还是没有。

  如果希望保留一个“万一我的孩子生大病,想带她去特需部住院”的可能性,可以考虑下它。

  计划一的话,像上海的嘉会、唯儿诺,北京的美中宜和、小苹果,广州的诺亚集团都有一些医院在保障范围内。

  如果对和睦家、新世纪这样的昂贵医院有执念,那可以多花点钱,选新燕宝的计划二。

  它是欧洲最大的保险公司,也是全球最大的保险和资产管理集团之一,在2019《财富》世界500强排行中,排名第45,名副其实的业界大牛。

  “公立住院,只有经过社保、公费医疗或其他第三方的报销,它才能100%报销;而如果没有经过社保、公费医疗或其他第三方的报销,它就只能报销60%”

  而公立医院的特需部、国际部、vip部等高级病房,几乎都是无法走医保结算,需要全额自费的。

  也就是说,可能真的用到它的住院保障,去公立医院的高级病房住院时,它也只能报销60%。

  相比之下,新燕保虽然不保公立医院特需部之外的高级病房,但是报销比例却比它高一点。

  但是买之前一定要想清,是想要公立医院中住院保障范围更广的成长优享?还是报销比例更高的新燕宝?

  如果是成长计划,那么前5次,每次看门诊都有500元的免赔额,急诊有800元的免赔额。

  这几年百万医疗险火遍全中国,很多人都觉得百万医疗很便宜,什么病都能报销。

  (ps:我个人觉得百万医疗险是不如重疾险有用的,重疾险在大病的时候赔付更多的钱,可以弥补重疾期间的收入损失和生活所需,百万医疗险是做不到这一点的。)

  再举个例子,百万医疗险要求只能在二级以上公立医院的普通病房住院,公立医院的vip病房和私立医院,普通的百万医疗险是赔不了的6t体育。

  虽然你现在看着可能挺便宜的,但是随着我们年龄的增长,生病概率的提高,保费也是一直上涨的 。

  而且后面费率就没有列出了,如果你想从65岁再保到85岁的话,这后面一段时间才是重疾发病率最高的时候,可想而知,每年的价格要贵成什么样子了。

  能解决更确定性的问题,而且越早配置重疾险费率越低,价格更便宜,更划算一些。

  千万不要因为感觉有了一个百万医疗险,然后就耽误了配置终身重疾险的时间,这样越往后可能就越后悔。

  因为百万医疗险你交的钱只管当年,不管是能不能续保的产品都是这样的,后面每一年都可以换的。

  自从众安在线的第一款百万医疗“尊享E生”问世,百万医疗险就开始成为各家保险公司竞相模仿的对象。

  有人说百万医疗差别不大,买哪个都一样。其实真的不是这样。不同公司、甚至不同公司投放到不同渠道的百万医疗,差别还是挺大的。特别是细节上的差别是客观存在的,投保的时候感受不到,但理赔的时候就会体现出来。

  如果等到体验过一次理赔再换,恐怕来不及,也不合适。因为一旦住过院、理赔过,多少会对今后重新投保造成影响,严重的可能再也买不了商业保险,所以最保险的方式还是在第一次投保就把产品挑好。

  从今天起,首席探险官开始陆续为大家介绍各家公司的百万医疗。买过的看看可以做到心中有数,没买的看看可以帮你挑到更适合的。

  今天介绍的是中国人寿的如E康悦百万医疗,这款产品分为A/B/C三个版本,目前主要售卖的是如E康悦C款,所以我们介绍的也是C款:

  以有社保的身份投保更优惠,所以大多数人会选择以有社保身份投保。在以有社保的身份投保的情况下:

  因除癌症之外的疾病住院,先用社保支付,扣除1万元的免赔额后再用如E康悦C进行报销,报销比例100%,不限社保范围,每年报销的上限为300万元;

  因癌症住院,先用社保支付,也是扣除1万元的免赔额,再用如E康悦C进行报销,报销比例100%,不限社保范围,每年报销的上限为600万元;

  如果因为癌症住院,按照实际住院天数,每天给200元的津贴,每年最高不超过5万。注意,是住院才给,在门诊检查和放化疗是不算的。

  ● 特殊门诊:门诊恶性肿瘤放化疗、恶性肿瘤的免疫疗法、内分泌疗法疗法、靶向疗法、血液透析、腹膜透析或肾移植后抗排异治疗;

  ● 门诊手术:因为百万医疗有1万元的免赔额,而门诊手术普遍花费不大,所以实际上比较难用得到。

  每年报销上限150万元,报销比例100%。但若以有社保身份投保,又没有用社保报销,报销比例降至60%。

  本产品不是保证续保的医疗险,第二次续保需要审核,如果发生过严重疾病的理赔,存在无法续保的可能。通过第二年的续保审核,今后续保就不需要审核了,最高可以续保至80周岁。如果对自己的身体不是很自信,担心首年会出险,这款产品不是很适合。

  至于是否能终身保证续保?这个是存在不确定性的,理论上,非终身保证续保的产品,中途都存在无法续保的可能。但是考虑到国寿的品牌和体量,以及在咱们国内保险老大哥的位置,我还是愿意相信国寿的责任和担当,中途不顾广大客户利益去一刀切的停售不让续保,这种可能性非常小。

  ,其他产品大多是前7天,后30天都可以纳入此次住院的报销范围,但国寿如E康悦C款只能报销前7天后7天的费用,算是一个小问题;

  ,以有社保身份投保却没有用社保结算,报销比例只有60%。这个规定我们就可以当做质子重离子的报销比例只有60%,因为质重医院本身就不纳入社保报销,全额自费。其他产品多没有类似限制。

  3,投保后120天内腺样体肥大、疝气、扁桃体疾病、女性生殖器官疾病进行治疗不能报销,但超过这个时间后可以报销。

  为啥会有这样的规定?因为这几种情况存在择期手术的可能。比如,孩子腺样体肥大,我心里是清楚的,我可以买个保险,然后过了观察期再去手术。所以,某些医疗险为了规避这种逆选择,会存在这样的免责规定。

  虽然我们购买的是一款住院医疗险,但其实除了保障内容本身,附加的增值服务非常重要。百万医疗的增值服务一般包括:

  普通医疗险的报销逻辑正常情况下是先住院,出院结算后拿着发票到保险公司报销,这个讲的是“报销”。高端医疗险的“高端”,有很大一部分体现在“直付”上面,也就是说,客户是省略了报销这个流程的,出院的时候拍拍走人就行了,保险公司和医院你们去算账就好了。

  但是“垫付”和“直付”又是两个不同的意思。垫付是百万医疗创造出来的一种服务,当我的住院押金太高了,交不起的时候,我可以申请保险公司来给我交这个押金,等出院的时候保险公司再来跟我核算报销的事,这个叫垫付。垫付肯定没有直付省事省心,但是有垫付服务显然比没有垫付服务好。

  由于“直付”对于保险公司的要求非常高,一般是通过保险公司购买第三方机构的服务来实现的,所以成本也非常高。所以,只有年交几千上万的高端医疗才有这项服务,个别的百万医疗有直付功能,但是可想而知价格也是比常规百万医疗贵了不少。

  国寿作为咱国内的寿险老大哥,比较让我吃惊的是,这项功能居然是没有的。有国寿内部的同行跟我反馈,垫付的功能已经在试运行中,但是这个效率确实是需要提升。

  这项服务详细大家都不陌生,重疾安排专家门诊、入院协调、二次会诊、专家手术、海外视频会诊等等,可以说这是保险公司为客户提供的最有价值的一项服务之一。如果没有保险,我们个人要去协调这些方面的问题是非常困难的,付出的代价也是很大的。

  更让我惊讶的是重疾绿通服务过去也是没有的,说是目前也在实验阶段。相信不久后会跟上了。

  大家都知道癌症患者除了做放化疗,目前最好的治疗方式是服用靶向药。但是靶向药是又贵又难买,特别是在部分新特药纳入医保后,供不应求,在医院就更难开得到了。身边有罹患乳腺癌的朋友反馈,目前乳腺癌的靶向药特别难买,要搞关系才拿得到,十个病人可能只有两个能及时吃上药。而肿瘤特药服务,对于处方开出的院外购买新特药也是支持的,甚至有的产品可以直接提供送药的服务,这就解决了癌症病人用药的后顾之忧。

  有这项服务,院外购买的靶向药也不用花钱。但是没有,就只能自费,因为它不属于住院医疗报销的责任范围。有没有,区别还是很大的。

  我们选择了目前市面上比较顶尖的、有代表性的五款百万医疗险进行横向对比,对比下来再对国寿如E康悦进行一个总结。

  1、国寿大品牌、线、除了第一次续保需要审核,后面核保都不用再审核,这比一些年年续保都要审核的医疗险还是强多了;

  1、首年出险会对第二年续保产生影响6t体育,严重的可能不能续保。保证续保未进条款,理论上续保会存在不确定性;

  6、你要想买,很可能不单独卖给你,非要带个长期险,就是咱们说的捆绑销售的问题。

  一个温馨小Tips:肿瘤特药服务还是很重要的,建议买过这款产品的客户,单独再买一款癌症特药险补充一下,价格也很便宜。

  如果你对大品牌青睐,不那么在意产品本身的细节特别是增值服务,国寿老大哥这款如E康悦C百万医疗总的来说也还不错。如果没有品牌情节6t体育,市面上还有不少百万医疗可以选择。平时看看首席探险官的文章,买保险的时候能少走弯路哦!